ԲDzò ²

 

. , - , .

1939 . .. ᒺ , , , () , , , .

. , , , . -.

-, . . , , , , , . ˳ .

, , . , , . (, ) , , - . .

. , . , :

1.          ;

2.          ;

3.          ;

4.          ;

5.          ;

6.          ;

7.          ;

8.          .

. ( ). . 2 2 .

. , . , , , , , , . . , , . , . , , . , , , . , . .

. , , , , . . ³ . , . , . , , . ( , ), .

. : , - , .

. , . , , .

. , , . , , ᒺ , , , . , . , . . .

. , ( ) (). . -, , , .

. , . , , .

 

( ). (), () ().

 

 

, , , . , , ( 15 % ). , ; . ʳ 6-8 % (4-6 ). ʳ . 52-83 /; 50-75 /. , . : 20 %, 10 %, 1,5-2 % . 10-20 , .

ᒺ ( , , ) ( , ).

, . 90-91 % , 6,5-8 % , 1,1 % 0,9 % ( , , ). 30 . 1,025-1,029, 7,37-7,43 7,4 ( ).

, . :

) () , ;

) ;

) ;

) , .

, . ʳ . - (). . . , . ; ; , ; , ().

̳ ( , , ) ( ).

. ʳ , . . .

50 . , , , .

() 2, , , , , . , 2, .

 

Գ- . . ᒺ , , . 0,40-0,48 / (40-48 %), 0,36-0,42 / (0,36-42 %). 10 % , .

. 7,3-7,6 (5600 .. 745 ). , 0,54 0. , , , , . 96 % () . NaCl , . , . + ( ), ( ) , N+, l . , , . , . ( ). , 2, , - , N+, 23 .

- . , , . . . , .

 

. . . 1 65-85 . (35-50 /), (α1 1-4 /, α2 4-8 /, β 6-12 /, γ 8-16 /) (2-4 /).

80 % (-). . , , , , , , . . , , , 䳺 , , 22 .. (3 ).

, , , , , , , (, , ).

; ( ) 17 ; 10-15 .

, ( ) α1, α2, β γ. (, ).

α1- , , . ֳ . 60 % 񳺿 . ( ). , .

α2- , , . , . 90 % , , , , . α2- - , ( 12- ), - , ( ).

β- . , 䳿 . - , , , . 75 % . α1- . , , . ( ).

γ- , . , - .

). γ- (α- β).

, , , . 5 . 5 .

Գ . . , . .

 

. ᒺ, . , ᒺ, , + . , , : + . +. 7,35-7,45, 0,02 .

, , , , . , , , , β-, , . г , , .

, +, .

: , , , . .

(23), (N3, 3). .

: , , . 璺 3. . ϳ 䳺 , , 2 2. .

. . .

23 + 3 + 2

3 + + 23

 

+ +

l + N3 Nl+23 2 + 2 + Na+ + l

 

- (N24 N24). , . , , , .

24 + 42 + 2

242 + + 24

/ : , .

t + t + 2

t + + t

. - , 80 . , 23. 2 l N3. 2 2.

, 3. : (), + N+ : N3 + + N4.

- . , . (N3). (N4l) (N2)2, . (2 2) , 3. .

, .

- :

+ , . 7,35-7,45.

2 - . 2 , . 2 2 , 2 . 40 .. (5,33 ), 46 .. (6,11 ).

(D) - . 2,3 /. , () .

SB 3 2 40 .. (5,33 ), 38 0, 2. ³ - . 24-27 /.

3 2. , . 19-25 /.

. 40-60 /.

. . . , , . .

 

 

. , 4,5-10,5 ( 7,55 ). , , . , , .

, . , . , , , , , (fluidity).

(, , ) , .

, . . , . .

. . , , , , Cl, HCO3; , , + Na+; .

95 % , , , , . , .

:

(5,9-6,7) × 1012/ (/), ()=1012

: (3,7-4,7) × 1012/

(4,0-5,1) × 1012/.

. , . , , .

, (25-30) × 1012/. 񳺿 .

ϳ .

- 200 . ϳ . .

ϳ . , , ..

˳ . () . NaCl . , , ; , , .

( ).

, ( , ).

- ( , ).

, - .

, , .

. , , .

Գ- . , , , , .

. 䳺 . , 7,5 . .

. , , . , , , , : . . ( Na+ i K+: Na+ , + ) 䳺. , , , . . , . .

, , , , .

 

 

. ̳ 0,50-0,45 % NaCl, 0,34-0,32 % NaCl (. ).

, , , . . , , ( - , ). , .

䳿 , (, , ). ֳ , . , , . , , .

. . , 100 . , . . Ѳ / 0,38-0,42 / (38-42 %), 0,40-0,48 / (40-48 %).

’ . , , . , . . 5 ( 1).

(). , , . , ( 1,090-1,098 /3), (1,025-1,034 /3). . , , , ( ).

:

2-15 /

2-10 /.

. , , , , .

. , , ᒺ; .

, ; ( ) .

(), .

. , , , - , . . , . , . - .

. ( , ), . ( ).

 

, .

 

 

.

( ) --- . -.

( ) . - ; , ; ; ; , .

V ( ) .

V ( ) ( ) þ : , , þ .

( V ) . 쳺 ( ) , ( ) ( ).

. , , . . . , .

. , . ( , ). 2-4 , 2 () .

100 .

V ( ) .

100-120 , , . , - ( ) , ( ). 25×1012 , 0,8 % . , 160×106 . ϳ .

. (). , . ³ ; , , .

 

 

. ճ . . . , . . , , 䳺 .

. . . . : , , , .

, , . ( ), , .

. , , .

, 12 .

³ 12 () (', , , ) ' . 12 , 12 ( ). , , .

12 ' . 12. , 3-6 , 12 .

12 : 5-.

, . , 볺 : 볺 . 볺 , , , , .

12 5- . , .

, , , . , . ³ 璺 . , , ( ). .

. , . , . , , 96 % 4 % .

 

 

. , . , . , , , .

, , , . , . , . , 䳿 , .

, . , , (2). , , .

, (), (MetHb). , . , . () (, , ) (, ). .

, . , , ().

, 2. , , (2).

(II) CO. 300 , . , , . . 0,1 %, 80 % , . .

: . 20 . , 1 %, . ϳ 䳿 (II) (), .

, :

2 - . , .

- , . , , .

2 .

.

.

192-232 /,

120-140 /,

130-160 /.

, , 0,5-1,5 % ; , , 8-9 % ( ).

0-37 /.

. 140 /, 65 600 .

, 1 3,5 , , 2500.

ʳ .

, .

³ , 0,14 0,190 .

, 600 , , 800 .

(), ().

. :

/ N : / N ,

, N ,

, N .

, 100 16,7 5,0·106 , :

/ 16,7 : / 500000, :

3/ .

.

1,2; 0.85-1,05.

(). :

= :

26-33 .

:

1)      (1 1,36 );

2)      ( 0,34 %);

3)      .

, . , . ³ , 30 %.

. , ( 볺). (), . .

. 12,5-30,4 /. .

1. , : ) ; ) ; ) ; ) ; ) .

2. , : ) ; ) ; ) ; ) : , , -.

. . , , , , . , . . , . (, , -).

(57,6 %) .

(27,6 %): (68,1 % ), (21,9 %). 7,8 % . .

(', , , , , , ). , .

. , . , . , .

̳ . , , , , . , .

. :

) ;

) ;

) .

, . , .

. .

, . , , .

, , , . : 2-2,5 .

, . , , , , , , , , , , .

, . , . , 22 % , 11 %, 7 %, 3 %, 3 %, , 1 %.

, , , , .

: , , , , , , , , , Cl .

. , 0,4 ; 0,25 ; 0,1 볺 ; 0,2-0,3 볺 ; 0,1 . 1 . . ( 2 79 ), (700-800 ), (550 ), ( 400 ).

 

 

, . , ' , , .

. . . , .

. , , . . , , ( , , ).

, . , ົ . , 0,1 .

0,5 % . 40 5 . . 2 3 . ᒺ , . .

. , , .

. ( , .

() . ( ).

, , .

. , .

. .

. , , , , .

˳ , , . . ˳ , , . , , .

, 䳺 .

. ³ , . .

. . , , , . . ֳ , .

. - , . - . . ҳ , , . . -. .

. -, . . - . -. - . ֳ ; . -.

() . . 4 / 9 / ( 1 4-9109/); 16,7-30,0 /. ʳ , . 9/ , 4/ .

. Գ , , , . . Գ .

.

, , .

.

1. ( 40 (). () ( ) , , , -. . . . 15-20 . . , , .

2. . (,

, , , ), , (, , ), . .

3. . , , .

4. . , .

 

, , .

. , (), , , , . , , -.

. , -. (쳺) , , .

. , . , .

. 0,005-0,05 (0,03-0,30 /). : 20 % , 30 % . ֳ . ϳ . ( ). , , 䳺 . . 4 50 % , .

 

 

:

1. . , . . , , . , , .

2. . .

. 0-0,01 (0-0,06 /). 12 . . ϳ (). , , 䳺 "" . , , , . 䳿 , . . , γ-. , , , , .

 

 

:

1.      .

2.      .

3.      .

. 쳺 (), , . 쳺 0-0,01 (0-0,06 /), 0,01-0,06 (0,06-0,36 /), 0,47-0,72 (2,82-4,32 /). , , . , . , . 6-8 , , .

 

 

, . ( , , , , ).

: 7 500 , 1,5-2 , 璺 . , , 볿 ().

:

1.               .

˳. 0,18-0,37 (1,08-2,22 /). , , , , , , .

 

 

, , , , , , , . , , .

, , -, . , , ( ) -. ϳ , .

. (0,1-0,3 /). , , , , .

- (0,3-0,5 /) . 7 .

- (0,6-1,8 /) 100-200 . , 20 .

-:

1. , .

2. ( -). ' : Ig, IgG, Ig, Ig, IgD.

3. ( ), .

4. .

-:

1. ( ) () , .

2. () -, - .

3. .

4. , - .

-: -, -, - , -.

, .

: .

. () -.

, . -, .

, -.

, , '.

() ', ( ), .

(), .

: 1) ' ; 2) , ; 3) , ' ; 4) , ' . .

-, - .

. 0,03-0,11 (0,18-0,66 /). , . . , . . . . ó , . , ( ), ( ), ( ), .

 

 

1973 . ᒺ (). , ᒺ , , . .

:

1. .

2. . (1. , (- -). 2. - -.)

.

ʳ - (-). - (-) - .

.

. .

. -. ' -.

. - - - . - . - ' : , , 0- -.

 

(). ʳ .

100 ( 200) . Ѳ: , / 0,06.

 

 

-

-

˳-

-

-

-

-

) (%)

0-1

1-6

47-72

0-1

0,5-5,0

18-37

3-11

) Ѳ:

-

0-0,01

0,01-0,06

0,47-0,72

0-0,01

0,005-0,050

0,18-0,37

0,03-0,11

-

(/; 109/)

0-0,06

0,06-0,36

2,82-4,32

0-0,06

0,03-0,30

1,08-2,22

0,18-0,66

 

, , () , . , "". (). (++) : , 쳺, , 쳺, , . 0,06-0,09. " ", "".

. .

(,, )

IV ( , , 쳺)

V 쳺, 쳺, 쳺,

VI (, , .

.

IV

V

VI

쳺- - 쳺 , . - -, , . ³ .

:

-

IV -

V -

VI -

-

-

IV -

V -

VI -

 

. , , . , , .

- , , , , .

.

, , .

, , , .

 

. Գ , .

- :

1.      .

2.      , , .

3.      .

, ᒺ , - .

.

 

.

:

1. . ³ . , . , .

2. .

3. , .

4.      .

 

ղ , . 1842 쳿 . 180-320 /. ij 1-4 , 0,5-0,75 . . . . 5-11 , , .

 

 

.

1. , . .

1 .

2 .

3 .

4 .

5 .

6 .

7 .

8 .

9 ().

10 .

11 .

12 - .

2. (. trophe ) . 糿, . 35109 . 15 % .

, .

3. , .

4. (, , ).

5. , . .

 

1) 2) .

1. : 1) ³ , 2) , 3) , , 4) , 5) . , . , .

2. . :

-, ( ), 2 (2). 2 , . , 2, . 2. , ;

-, : , . : . . - , . , , .

 

(䳿) - .

1. . , , 1 . , 1/3 . . , 2. - . (䳺) .

2. . ³ . , . .

3. . :

) . ϳ 2 , , .

) . . , .

4. , .

 

- .

1. () --. , 5 5- 90-100 .. ϳ 5 . .

2. ( ).

3. ϳ .

4. .

. , , , .

 

. , , . 12 : :

V

V

V , ,

V ,

V

,

, -

ղ ( )

ղ ,

ղ

, , :

. -. : , , V, , , ղ, ղ. (. I) .

. , . ( ). , , .

. - (-). V V. ֳ . .

. (), . :

) 3 ;

) ;

) .

V. . .

V. ().

. :

) -: , V, , . ³ , ;

) -: , V, ղ. .

 

( ).

1. ( , ). . , 2 . , , , . ( ) 䳺 V , . , V 2+ :

V + + 2+

.

. ( 3) ղ. ղ ղ . :

+ V + 2+, .

䳺 , 1000 V . . . . ( ).

, V, , , -.

. ϳ 䳺 , , .

.

. , , 䳺 . S (solubile).

. -S (Insolubile). ղ -, . . , , (retractio . , ). , , . , .

 

, :

1.         ( ˳-)

2.        

3.        

4.         ()

5.         ()

6.        

7.        

8.        

9.         Գ.

 

. Գ. . , . - . : 1) ; 2) ղ .

, . , . , , .

:

1) () , ;

2) () . 䳿 , "" ;

3) , , ;

4) . , α2-.

˳ , . , , .

, , , , (), () .

, , , ղ, . . (, , ), , . ֳ . Գ . , , . , . : , .

ϳ ( ) ( ).

, . , , , , , , . , .

:

2

3

. , α2-. ³ 2/3 , .

. . . . .

. , , , , .

 

. , : 1) , , ; 2) , , .

. 1) . ³ () , , ղ. 75 % 񳺿 . , . 1916 . hepar. 䳿.

2) α2- . , , 4 20 % .

3) , ղ, ղ α1-.

4) V V .

. . , , , , 1. , . V V. , .

. ( ).

. ϳ 䳺 , .

 

, ᒺ .

򳺿 , .

, , : , , - .

㳿, . .

, .

.

, . 20 .

1900 , , , . , . ³ . , , 3, 4 : , , , V. 㳿 .

. , , , .

(agglutinatio ) ( ).

(aggregatio ) , ( ) . .

.

, , . .

-. - , . ֳ (). , . , - , , , , . . , .

. 400 . 500 . ? , . .

.

0 : (), , , . 1925 . , : αβ, β, α .

 

 

: 0()αβ 46 % ; ()β; ()α, (V) 3 % .

, , , , , V

+αβ

, N--D-, D-. .

. . , . 1/5 . , , . , , .

10 . ϳ , , .

. Գ- (Fisher-Race). : D, C, E, d, c, e.

³, :

Rh; rh'; rh"; Hr; hr'; hr"

. .

Rho(D); rh'(); rh"(E); Hro(d); hr'(); hr"(e)

Rho(D) . 85 % .

Rho(D) - . , , - .

Rho(D) . - 15 %, 0,5 %.

: D 15,85 %, D 53,2 %, D 14,58 %, d 12,36 %.

. , . . - - .

: , - , - , , , , , , .

ϳ , , .

 

 

, , .

: - -.

-. Rhˉ Rh+- ( ). Rh+- , . , - Rh+-.

Rh+- D-. ֳ (IgG) .

0-. , 0(), () (). 0 Ig. ֳ 0-. 10% , 0(), , IgG. . IgG (), (). - 0- , , , , -, 쳿 .

, .

. 0() - . , . - .

.

Dausset 1954 . ³ Mac.

40 , :

1.        

2.        

3.        

1. ( L human leucocyte antigene). - , .

L- (, , , D), ᒺ . . , L-1, L-2, L-3, L-5, L-7, L-8.

19, 20.

L (, , , ). ﳺ . L-. , L- , .

2. . 쳺 , , .

³ , : N-1, N-2, N-3.

, , .

, ﳺ 䳿 .

, .

³, , , LYDI. ³ 36 %. 㳿 㳿 .

. .

³ Gm Inv. Gm 20 ( 20 Gm (1) Gm (2) .., Inv ( 3 Inv (1); Inv (2); Inv (3).

α1-. -1- . 17 .

α2-. α2- .

() 4 : ; ; . . 99 %, 94 %.

β-. . ³ . , .

: f, fD .

. : . .

ϳ -; .

( ﳺ ). ﳺ 1-3 , - . . ϳ, ﳺ . 10 . 5 , 1-2 0,9 % . , ﳺ. , .

- ( -). ﳺ. 10 . ( 45 0) 10 . -.

( )

ﳺ 10-15 , . 3-5 10-15 . 5 . . ﳺ - , . .

 

 

ij .

1. .

2.

3. ,

4. .

³ . . 19- . ³ . . 6 . 4- . , .

() 6 5- . , 4 . . 3- , .

4-5 (-) , .

³ : , () .

ϳ , , . . 4 . , , , .

12-14 .

- . ʳ . 15 %, 11 % 6-8 %. .

, , .

- .

, , -, , . - , - , . -, , , , , 3 .

.

. ³ , . 5,9-6,7 / . , , . . . . , .

, . ϳ , . , , , .

3,9-4,8 /. . 4 , , , .

.

³ . . 1 . .

, , ( ), .

.

.

, (F). 12 . . 20 90 % (). F 70 %, 30 %. ϳ . , 20 10 %, 25-5 %, 1-2 2,5 %, 0-1 %.

̳ . , α- β, F α- γ. , , , .

. . ֳ . 3 . . ( 5 ), , . , .

. . , . , ., .

, , , , , , .

, . .

. 5 ( ). ϳ , .

, . , .

.

. . . , . 1/5 . , , . , , .

10 . ϳ , .

. 4 . ³ 5 . . 5 . , . , . .

, . , , .

. . , .

, .

, 糿 , , , . ֳ , , .